九、类风湿性关节炎

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1病因

本病是一种常见的慢性全身性多发性关节疾病。www.Pinwenba.com发病年龄多在20—45岁左右，女性多于男性。绝大多数起病缓慢。本症属于中医痹症范畴。中医认为本病是由于身体虚弱，感受风寒湿，气血运行受阻，经络不通所引起。如果风气盛，则疼痛游走不定；如果寒气盛，则痛有定处，遇冷疼痛加重；如果湿气盛，则肿胀麻木。患此病长久不治，则气血瘀滞，筋凝液聚，关节肿大，僵硬不灵，活动不便。

2症状

发病前，患者时常有感冒、扁桃体炎、低热、疲倦无力、全身不适、心跳、妇女月经不调等前期症状。类风湿性关节炎根据具体症状可分为3种类型：

(1)周围型：病变主要发生在四肢。首先从手指、脚趾等小关节开始，关节疼痛、红肿，以后累及其它关节。并且由小关节到大关节呈游走性，彼起此伏，呈对称性。由于关节疼痛，活动日益受限，关节周围组织也变得僵硬和萎缩。如果不抓紧治疗，随着病情的发展，一些部位将变形，最常见的是掌指关节畸形。

(2)中枢型：本型的产生主要是从骶髂关节开始，腰骶部酸痛，骶髂关节有僵硬感，继而病变向上发展到腰椎、胸椎，有的甚至到颈椎，逐渐僵硬、强直，关节活动有障碍，左右转动和前后屈伸均受限。晚期患者常见有腰背畸形、驼背等症状。

(3)混合型：这是周围型与中枢型同时并发或相继发生的一种类型。

3治疗

(1)准备：患者取坐式，摘掉手表、手镯、戒指之类的东西，闭目，全身放松。

(2)取穴：天宗、肩贞、肩髑、曲池、手三里、阳溪、阳池、合谷、神门、大陵、太渊等穴。

(3)手法：点按法、揉法，拿法、拍法、振颤法等，另外，用中指弹指关节数次。

(4)患者改为俯卧式，腰带解开，闭目，全身放松。

(5)取穴：大椎、身柱、至阳、阳关、肾俞、腰俞、八髂、环跳、承扶、委中、承筋、承仑、昆合等穴。

(6)手法：点按法、掌按法、揉法、振颤法、拍法等。

(7)患者改为仰卧式，闭日，全身放松。

(8)取穴：华盖、膻中、气海、关元、膝眼、足三里、阳陵泉、悬钟、照海、解溪、侠溪等穴。

(9)手法：点按法、拿法、揉法、振颤法、拍法等。

4注意事项

(1)如果是中枢型患者，也可不做上肢关节的治疗。但对周围型或混合型的患者，最好全身治疗，效果好一些。