第276章 云珩带班

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云珩点着头：“季老这几天一直教导我们，不能忽视任何一个细节，既然摁压到患者的左下腹有包块，那么这个包块因何而来，我们还是要搞清楚的，哪怕不是粪块，我们也要闹清楚是什么东西。”

党思平的脸色有点尴尬。

刚才云珩摸到包块的时候，他第一时间就考虑过是不是粪块，还专门问了一下刘可翔患者有没有排便，可刘可翔的回答却打消了他的猜测。

现在想来，他还是考虑的不够多，只觉得灌肠没有灌出来东西，就不是粪块。

“如果刚才班长摸到的包块真的是粪块的话，那么患者必然就是阳明腑实证。”

林永刚笑着道：“我去，兄弟们，咱们了不起啊，季老不在，这个患者竟然被咱们搞定了。”

这会儿王继波叶英云等人都有些振奋。

患者现在可是在唐华急诊科，刘可翔这边能请人过来会诊，那肯定是已经没什么办法了，就患者的情况而言，也确实算是比较棘手的症状了。

脑出血，开颅减压后高热不退，这种情况一些二级医院可能都是吃不动的，在唐华这边，急诊科都觉的有点棘手了。

结果这么一位患者，季风文都没来，他们一群学生就把患者的情况搞定了。

季风文下午要是回来了，到时候还不狠狠的夸一下他们。

“什么叫被我们搞定了，明明是云珩好不好？”党思平没好气的道。

“不能这么说。”

云珩笑着道：“大家刚才都有发言和判断，要是我一个人的话，肯定是没多少把握和底气的。”

云珩这话不是谦虚。

一群人一起讨论，要远比一个人自己去琢磨好的多，特别是任学东和岳少江几个人水平都不错，他们的一些判断能给云珩很好的参考价值。

就拿刚才的判断来说，云珩说患者可能是阳明腑实证的时候用的是不确定的语气，这说明云珩当时只是有这个一个判断，但是不确定。

摁到的包块究竟是不是粪块，云珩也不确定。

岳少江的质疑，任学东的解释，其他人的补充，都在其他方面帮助云珩坐实了这个判断。

“看来你们这是闹清楚了？”

刘可翔笑着道。

“什么闹清楚了？”

张海华走了进来，笑着道：“看来我是晚来一步呀。”

“你可不就是警匪片里面的警察，总是晚来一步吗？”刘可翔笑着打趣。

“去。”

张海华没好气的瞪了一眼刘可翔，笑着问：“云珩，你们这是已经确诊了？”

“嗯，基本上有了判断，应该是阳明腑实证。”

云珩点了点头。

“谁给我说说情况？”

张海华笑着道。

向兴业急忙给张海华说了一下患者的症状。

不等向兴业说完，张海华已经开始给患者做检查了，摸了一下患者的手：“四肢厥冷？”

摸完手，张海华查看了一下患者的面色和舌苔，伸手也摸向患者的腹部：“这么烫......还有包块......”

说着张海华抬起头问向云珩：“你们这是判断这个包块是粪块结聚？”

刚才云珩已经说了诊断，张海华是从结果来推，所以很容易就猜到了。

“嗯。”云珩点了点头。

张海华笑了笑，然后给患者摸了脉：“患者脉浮取不及，沉取实而有力，且往来涩滞不畅......结合其他症状，看来应该是阳明腑实证了，你们一群小家伙可以呀。”

张海华的水平虽然不如季风文，可比云珩等人自然是高多了，云珩没有查看过张海华的四维，可如果按照面板的等级划分，张海华的内科水平应该是和梁万明差不多的。

高出云珩等人不少，再加上云珩一开始就说了自己等人的判断，张海华的检查只是确认，相对来说也更容易。

确定之后，张海华是真的有点吃惊。

这一群年轻人真的是相当了不起呀，就患者的这个情况，他们中医科的那一群资深主治过来，能搞清楚的估计都不多。

“所以说你是马后炮。”

刘可翔笑着道：“早知道小云这一群人这么厉害，我就不叫你了，一点用都没有。”

“你就得了便宜还卖乖吧。”

张海华懒得说，他要不来，刘可翔敢让云珩一群人用药才是怪事呢。

无论云珩等人说的多么准确，刘可翔不懂中医，那就没办法判断，怎么可能放心？

“小云，那你就说说怎么治疗吧。”

刘可翔是故意在云珩面前卖好，反正打趣的是云珩的师兄自家人，张海华还能和他翻脸？

捧自家师弟，张海华肯定是乐意的。

“伤寒若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，止后服。”

云珩一边说了一下《伤寒论》中的原文，一边写好了方剂，然后递给张海华：“师兄您看一看。”

张海华接过看了一下，笑着道：“不错。”

说着把方子递给刘可翔：“马上安排人煎药吧，好了之后鼻饲给药，服药后密切患者患者的肠鸣音以及肛门排气情况，如果患者用药后肠蠕动没有增加，就继续用第二剂，一直到患者出现肠鸣和排气，一旦患者的大便排出，不仅高热可解，甚至也可能会迅速清醒。”

（今天就一更了，四千多字！）