第512章 我靠,牛逼

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“患者男性，45岁，慢性肝炎伴随有严重黄疸.......”

晋世杰开始说患者的情况。

晋世杰一开口，中医内科这边就有好几位医生知道晋世杰说的是哪位患者了。

目前患者还在中医内科住院，是前几天收治的一位患者，而且还是外地患者，当时晋世杰和杜金明都没有搞定，后来还是廖向军亲自出手的，并且给晋世杰和杜金明做了比较详细的解释。

这样一位患者，对廖向军这样的资深医师主任医师来说不算多么棘手，可对他们这些年轻医生来说，绝对算是难题了。

晋世杰说出这位患者的情况，中医内科这边不少医生都有些期待了。

刚才云珩用两个病案难住了他们一群人，可患者是季风文医治的，季风文那可是大国手，国医大师，用国医大师治疗过的病案为难住他们算什么本事？

事实上两个患者云珩都有参与，而且在当时的分析中，云珩也是主力，季风文只是替了一个把关的作用，可云珩刚才并没有说明情况。

做人嘛，该谦虚的时候还是要谦虚一下的嘛。

云珩这么一谦虚，就给同济这边的这些年轻医生造成了一种错觉，患者又不是云珩治疗的，而是季风文治疗的，云珩也不过是早早知道答案而已。

这会儿晋世杰把廖向军的这个病案拿出来，就不信云珩能解决。

云珩要是不会，那就是打平了，谁也别笑话谁。

“患者既往有乙肝病史，大概半个月前突然出现乏力、呕吐伴全身目黄染，在当地诊断为亚急性重症肝炎，转入我们医院感染科，采取了保肝、营养支持、糖皮质激素等治疗，之后肝功能有所恢复，凝血功能等有所好转.......”

“可之后患者又出现胆红素向上，精神萎靡等情况，所以转入我们中医科进行治疗.......”

患者在转入中医科之前，一直都是采取的西医治疗方案，所以晋世杰说患者情况的时候说的也比较详细，西医的检查数据也都一一说清楚了。

晋世杰可不想在一些细节上搞什么猫腻，让云珩找什么借口。

“患者舌体庞大满口，有着呕后的白苔，几乎看不到舌质，b超显示腹部和肝包膜下有腹水.......脉搏微弱而细软......”

“大概就是这么一个情况，云医生还有什么要问的吗？”

晋世杰看向云珩。

晋世杰就是这位患者的管床医生，病案也是晋世杰整理的，所以这个病案的细节晋世杰也都很清楚。

晋世杰说的时候，云珩也用笔和纸把一些要点记了下来，然后细细的看着。

看了一小会儿，云珩问道：“患者的皮肤呢，热还是凉？”

“阴湿而凉！”

晋世杰道。

“腹胀、大便稀溏，小便少？”

云珩问道。

“对。”

晋世杰点了点头。

“嗯！”

云珩也点了点头，缓缓道：“目前患者的病症、脉象等各方面我已经清楚了。”

一边说，一边云珩还在思考着，云珩是谨慎的性子，不会轻易下结论，不过今天既然是讲思维模式，云珩也不介意多讲一点。

“就患者的脉证而言，应该是黄疸，现代医学讲黄疸作为一个重要的临床症状，但是在中医中，黄疸却是一个独立的疾病。”

云珩一边说，自己还一边在纸上写一些东西：“《黄帝内经》中对黄疸就有诸多介绍，《金匮要略》里面，张仲景甚至设立了专篇对黄疸进行了分析，甚至有专门治疗黄疸的一些经方，诸如茵陈蒿汤等。”

“而黄疸根据病因，又有比较详细的划分，可以分为谷疸、酒疸、女劳疸等等.......同时还有阳黄和阴黄的区分。”

“所以在辩证之前，我们的思路要正确，首先要确认患者的病症,从脉证来看，这个病症应该属于黄疸中的‘急黄候’.......”

“我打断一下！”

廖向军禁不住出声。

云珩停了下来。

廖向军站起身，目视众人，缓缓道：“看到了没有，这就是正确的思维模式，遇到患者之后，自己的立场首先要坚定，知道自己是站在什么立场来治疗的。”

“刚才云珩说的非常不错，就黄疸而言，现代医学和中医是有着严重的区分的，不搞明白这一点，就很容易在治疗的时候误入歧途。”

这个患者是廖向军亲自看的，所以廖向军很清楚这个患者的情况，也很清楚治疗这个患者的时候容易走进的一个误区。