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“啊,陆教授,你的意思是说她这一胎可能保不住了。”
“也许吧,这种事情说不准,你去和患者好好说说吧。”
“好。”
张楚楚走了之后,陆结球继续收拾手中的东西,将今天看病的病人都整理了一下,随后下意识的摸了摸自己的肚子,感受着宝宝的胎动。在妇产科待得时间长了,陆结球是最清楚不过了,一个健康宝宝的来之不易。
虽然现在大部分宝宝生下来都是健健康康的,可是一旦有那么一小部分搁在了自己身上,陆结球根本就无法想象。今天她还看了新闻。说九十岁老母亲去世了,辛苦了一辈子,给三个智障的儿子留下了三缸稻谷。
新闻上面写的,这位老母亲生养了七个子女,其中因为是近亲结婚的关系,有三个儿子是又聋又哑,又是智障,她七十岁高龄的时候,还下地干活,养活这三个孩子。
这就是母亲,临死之际,还放心不下孩子,给他们准备了这三缸稻谷。
以前的陆结球或许还有点儿无法理解这样的感情,现在则不同了,她也是妈妈了,那种感觉,没有当过母亲的人永远都不会懂。
“陆教授,陆教授,三号手术台!”
陆结球还在整理文件,想东想西的时候,就听到紧急呼叫,她立马就飞奔出去了,开始着实换衣,刷手,去往三号手术台,她刚刚走进手术台,就看到陈茶和秦桑两个人正在给人做剖腹产手术。
“怎么了?”
“陆教授,你看血尿!”
陆结球走上前去,看了一下,“一直都是这样的吗?”
“恩,术后一直血尿,颜色鲜红,第一次□□约300毫升,予以冰生理盐水加去甲肾上腺素膀胱冲洗,颜色转为咖啡色,但是按压宫底,很快又出现鲜红色血尿,病人的子宫收缩一直可以,现在这个……”
陆结球看了看,再次按压了一下宫底,发现又出现了鲜红色的血尿。
“准备实施实施双侧子宫动脉介入栓塞术。”
陆结球这么一说,其他人就已经开始准备了,术中陆结球对双侧子宫动脉选择性插管,输注甲氨蝶呤(MTX)后,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。术后观察了一下,终于尿液转清了。
陈茶和秦桑等人都长舒了一口气,总算是转清了。
“陆教授,我现在都不明白,怎么会出现血尿呢?”
陈茶这个人非常的上进,凡是都要弄清楚,这一次也不例外。
“产妇什么情况?”
“陆教授这是产妇产妇,孕3产1,既往于2009年行剖宫产术,此次因孕39+5周,来我院剖宫产,入院时血压正常,腹围101cm 宫高39cm 宫口未开,无宫缩,头—3,下腹正中可见长约10厘米纵形手术疤痕,胎心监护评分9分,b超示双顶径9.2,羊水最深暗区10.1cm,入选诊断,孕3产1孕39+5周头位待产,疤痕子宫,羊水过多……”
陆结球听了之后。
“疤痕子宫啊。”
“恩啊,当时开腹之后,进腹顺利,子宫薄,下段形成尚可。然后我就发现第一胎子宫下段切口浆膜层不好分离,我沿原切口下约2厘米行子宫下段横切口术,缝合子宫肌层及浆膜层时发现子宫下段左侧浆膜层可见血肿,3*3厘米,直接缝合浆膜层,血肿处未加固子宫肌层,手术室出血300毫升,尿量100毫升,淡红色……随后就出现血尿,陆教授你觉得我手术操作的时候,可有什么需要改进的地方?我觉得这一次会出现血尿的情况,应该跟我手术下端切口的选择有一定的关系。”
陆结球点了点头:“你知道问题出现哪里在哪里就好,既然你都知道该产妇又剖宫产的病史,那你应该知道瘢痕子宫剖腹产建议二次切口在原切口之上,你这一次选择却再原切口之下两厘米切开子宫……”
“陆教授,你说的这些我都知道,可是之前我也看过有些文章,文章上面也都说了,只要避开原切口,在原切口上下2厘米都可以。而且这一次该病人的全切口挺靠上,我这一次选择的切口离膀胱其实挺远。”
陆结球听了之后,一个劲的摇头:“陈医生,我知道你喜欢看最新的妇产科文章,但是凡事要从实际出发,确实原切口之下没有说不可以,但是关键你这个病人的子宫下段浆膜层粘连、膀胱返折无法分离,切口之下容易损伤膀胱,选择原切口上1.5-2cm,避开原切口瘢痕促进愈合,避免损伤膀胱。你这一次就是血肿渗透了膀胱,术后血肿那里出血还在继续,做了子宫动脉栓塞就可以达到止血作用,尽信书则不如无书。”
陆结球说完,就从手术室走了出来。
陈茶和秦桑对望了一下,尤其是此时的陈茶那真的是汗湿了。幸好陆结球现在脾气改进了不少,要是搁在以前,准会把她给骂死了。
陆结球刚刚走出手术室,就碰到了傅明哲和第五桥两个人在说话,话说傅明哲已经好久都没有出现了,今天没想到他竟然出现了。在这三个她所谓的男朋友之间,就属傅明哲最不积极。
“毛球……”
傅明哲首先发现的陆结球,就朝着她这边走来,那第五桥也慢慢的朝这边走来。
“你来了?”
陆结球看到许久不见的人,自然要就打了一个招呼。自从上一次傅明哲的母亲来找过她一次之后,傅明哲来医院的次数就越来越少了。陆结球都以为傅明哲放弃了呢。
“毛球,最近我太忙了,就一直没来看你,风苏苏的事情我已经听说过,杀她的凶手已经抓到了。”
傅明哲简单的陈述了一下他这些天都去干什么去了,然而这些都不是陆结球所关注的,陆结球关注的焦点其实在杀害风苏苏的凶手被抓住了。
“抓住了?那个人是谁?他为什么要陷害我?”
“毛球,你先不要激动,这个事情我正准备对你说,现在时候也不早了,要不我们去吃饭,边吃边聊吧。”
陆结球一听抓到了凶手,自然也就答应了。
“好,你等我。”
作者有话要说:嘿嘿嘿,我更新了哦,会尽量日更哦,谢谢小天使们的留言,都是熟悉的面孔,每天和你们约会幸福么么哒,(づ ̄3 ̄)づ╭?~。
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