第一千一百八十一章 腹膜后阑尾

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王雪跟李佳芸一看苏弘文要开始了立刻紧张起来，她们是学医的，但还是大学生，理论知识有，可这实践操作的经验却是一点没有，她们跟所有的医生新丁一样一到正式手术的时候就紧张得不行，此时两个人手心已经全是汗了。

苏弘文虽然对沈诗韵的公主病有些厌烦，但却没给她打一个通天大口，这点职业道德苏弘文还是有的，他只打了一个o.5公分的小口，这样小的口子一般医生可不能把阑尾做下来，更何况是后位阑尾了。

王雪看他就打了这么小的口子立刻担忧道：“苏医生切口是不是太小了？”

一听这话沈诗韵就把耳朵竖了起来，她一直就担心苏弘文在手术中报复她给她打一个大大的口子，切口太大也就意味着术后会有一个大刀疤，身为一个很爱美的女孩这么大一个刀疤她可是接受不了的。

手术一开始她之所以没说让苏弘文给她打小口，就是怕自己多嘴提醒了他，现在一听王雪的话沈诗韵算是放心了，苏弘文这家伙还算有点职业道德。

苏弘文头也不抬道：“打那么大的口子干嘛？完全没必要。”

王雪担忧道：“可这么小的口子能做下来吗？”

苏弘文耸了下肩膀道：“这有什么做不下来的，看好了。”说到这苏弘文直接切开脂肪，钝性撕开腹外斜肌。

苏弘文把出血点都找到结扎后对王雪跟李佳芸道：“那边有止血钳、拉钩，你们一个人用拉钩把切口给我撑开，另一个跟我倒钳子我们把腹膜打开。”

李佳芸紧张得不行，她哪敢跟苏弘文倒钳子打腹膜？她飞快的拿起拉钩就蹲下来慌慌张张的撑切口，可她都没上过手术，在一个现在不是在手术室。而是在火车上，沈诗韵是躺在座椅上，这样的环境本就不适合做手术。如此一来她那能拉的好。

看到李佳芸这生疏的动作苏弘文开始怀念王半仙他们了，有他们在拉钩的事根本就不用他操心。可惜的是他们不在，苏弘文只能手把手的教李佳芸怎么拉钩。

拉钩这活没难道，苏弘文帮李佳芸摆正双手的位置，告诉她保持这个姿势不动也就行了，随即他抬头看向王雪道：“来吧。”

王雪一脸担忧的神色结结巴巴道：“我、我不敢。”

苏弘文眉头一皱道：“这有什么不敢的，来，这样。”说完苏弘文开始教王雪怎么配合他倒钳子。

所谓的倒钳子就是术者用止血钳轻轻夹住腹膜不扣死轻轻提起，助手也是这样。两人这样做就是防止止血钳把腹膜下的组织一并夹住了，重复几次确认钳子没有夹住腹膜下的组织后才扣死，难度也不是很大。

这样简单的步骤换成以前苏弘文跟助手不到半分钟就能完成，但这次不行，王雪是个新手，紧张得手直哆嗦，在苏弘文的安慰下用了五六分钟才完成。

当苏弘文用组织剪把腹膜打开的时候一股黄色的液体就渗了出来，苏弘文叹了一口气道：“炎症还真是厉害，你说你怎么不早点把阑尾做了，偏偏等到今天。要不是我在这，今天闹不好你小命都得交代在这。”

在麻醉下沈诗韵一点没感觉疼，她也有力气跟苏弘文斗嘴了。没好气道：“大叔你啰嗦什么？快点做好不好？”

“大叔？我有那么老吗？”苏弘文说完自嘲一笑。

这时候王雪紧张道：“苏医生下边怎么做？”

苏弘文拿过敷料一边蘸腹腔中渗出的黄色渗液一边道：“怎么做？切阑尾呗，你们运气好，赶上一个腹膜后阑尾的，这样的阑尾炎可不多见，好好看着。”

王雪跟李佳芸一听这话立刻打起了精神，她们也知道腹膜后阑尾真的不多见，现在可是学习的好机会。

所谓的腹膜后阑尾就是阑尾在胚胎期生长发生变异，阑尾转向了盲肠后腹膜外，如此一来阑尾的位置比较深。手术难度增加，一名合格的普外医生比必须能把腹膜外阑尾做做下来的。

但因为腹膜后阑尾比较少见。很多参加工作两三年的普外医生都不能做这样的手术，实在是阑尾位置深。一般还得做阑尾逆切，荷包包埋还困难。