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“发病前吃过什么或者有没有大剂量喝酒?”林源又问道。
“前一天晚上吃了不少冰镇西瓜和凉菜,而且喝了不少白酒。”中年男人道。
林源闻言点了点头,确认了心中的猜测,笑着道:“梁医生诊断的基本上没什么问题,不过我看得出大哥应该工作比较忙,梁医生的方子比较温和,见效慢一些,这样我换个方子,您回去服几副,应该能恢复的快一些。”
“那就谢谢林医生了。”中年人闻言大喜,无论是谁自然都希望自己康复的更快一些,而且林源的名气如今也算是比较响亮的,有林源亲自出手帮他看病,他甚至觉得是自己今天的运气。
林源要回了梁海威之前开的大柴胡汤,然后重新开了一个苓桂术甘汤加附片、乌药,服两剂。重新让王占军抓了药,这才起身亲自送着中年患者离去。
等到中年患者离去,梁海威这才上前道:“林医生,谢谢您了,要不是您,今天我可要出笑话了。”
梁海威的水平不差,林源重新诊断,换了他的方子,他就瞬间明白自己刚才误诊了,而且在患者当面林源更是给他留了脸面,并没有说他误诊,而是说换一个恢复更快的方子。
“梁大哥客气了。”林源笑着道:“谁没有失手的时候,这个患者的病情确实容易让人走进误区,若不是我发现他的气色之中有着阴暗之色,怀疑他体内有着寒气,我也不会重新诊断。”
“不过。”林源说着语气一转道:“不过这个病症如果细心还是不难诊断清楚的,梁大哥你这次的失误主要是太过依赖医院的化验结果,完全以医院的检查诊断为依据做出判断,虽然急性胆囊炎气郁实热者比较多见,但是其他情况的也不是没有,比如今天的患者就属于寒饮内停,如果您四诊合参,综合分析,并不难辨证清楚。”
所谓的四诊合参就是中医常用的望、闻、问、切四种诊病手段,这四种手段从某种程度上来说任何一种都可以用来诊病,同时又是相辅相成的。
在不少人眼中,中医治病诊脉才是诊断的主要手段,其实是不正确的,在一些真正的中医人眼中,望、闻、问、切四种手法,有时候一种手段就可以确诊病情。
就好比林源,他在很多情况下仅仅靠望其实就能看出一个人大半的情况,然后询问一些细节其实基本上就可以确诊了,诊脉只是为了更加的确定。
也正是因为这种误区,不少中医人其实也同时把诊脉当成了主要的诊断手段,在一些病症上面完全依赖脉象,其实这是错误的,要知道脉象虽然千变万化,但是在一些病症中,出现同样的脉象也不是不可能,特别是比较类似的病症,一热一寒,一虚一实,脉象相同,然而在治疗上却差了十万八千里,这个时候就需要另外的诊断辅助,比如询问患者的感受,观察患者的气色,了解患者生病前后的情况,然后详细对照,四诊合参,这样就能减少不少失误。
这一次梁海威的失误其实就是没有了解患者生病的前因,患者是因为食用了大量的冰镇西瓜,同时又大量饮酒,如此一来就要考虑寒气淤积。
同时梁海威也没有注意到患者的气色,更多的依赖了西医方面的诊断,这才把寒饮内停误诊为气郁实热。
“林医生说的是,我也是为了更加确认,这才让对方先去医院做了检查,没想到竟然因为这个原因导致了误诊。”梁海威点头道,他虽然年长,然而在医术方面对林源确实很信服的,更别说这一次林源更是帮他避免了一次误诊。
“西医方面的检查可以用来参考,不过不能完全的依赖,可以参考一些数据做判断,但是思考的时候要首先抛却西医的诊断,先用中医的思想去分析,毕竟中医和西医是完全不同的两个体系。”林源道。
“呵呵,小林说的不错。”林源的话音落下,诊所门口竟然传来一声爽朗的笑声,紧接着顾森全陪着一位七十岁左右的老人推门走了进来,一边往进走,老人还一边道:“辨证论治是中医的特色,同时也是中医的优势,如果在治病的时候首先被西医的诊断结果迷惑,一味的参照西医的病症结果套用中医,忽视辩证,那么必然造成误诊误治,只是有时候人在事中往往容易被固化思维,诊病的时候要特别注意,摆脱固化思维。”
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